因為神經質的性格,什麼事都層層多慮,又因缺乏經驗而凡事緊張兮兮的,當初在找家庭醫師的時候,誤打誤撞認識了立德曼,喜歡她有點嬉皮特質一派輕鬆的氣質,也就安心的定下來。
面對每次健兒門診時,我提出的種種顯現出神經質媽媽特質的繁瑣問題,立德曼總是老神在在的態度,耐心的回答我的問題,要我放輕鬆,給予不嘟多點信心和成長空間。唯獨視力這件事,她顯得跟我一樣特別謹慎。也許是因為她本身在外觀上也有輕微的內斜視傾向(我其實忘了她是否說過自己有內斜視,但總之那是她私領域的部份,並不影響她的專業),在初步討論和檢查過後,她審慎地幫我們預約了長得很像怪博士的的兒童眼科醫師M。(醫師的長相完全不是重點阿XD)
於是在不嘟滿六個月的時候,小兒眼科醫師M為他做了詳細檢查:
步驟一:對面的小孩看過來
拿著套著不同玩具頭的看診探照燈筆,吸引寶寶的眼球:
左看、右看、上看、下看,
然後開啟醫師本人背後的書架頂層的玩具貓狗機器人開始敲鼓打鑼,
引導寶寶遠看、近看、遠方左看、遠方右看。
步驟二:關燈放狗
就在黑暗的診療間裡,上述的過程每個點再看一次。
這一次,敲鑼打鼓的貓狗、機器人身上出現閃爍的七彩霓虹燈。
步驟三:點散瞳劑深入診斷
點完散瞳劑後稍坐片刻,遮左眼、遮右眼,檢查屈光度看看
有無近視、遠視、散光。用儀器燈光協助檢視眼部視神經,
並觀察寶寶的眼部肌肉運作。
由於孩子年幼,專注力和配合度有限,如果爸媽可以一併前往可能大有幫助。看當天檢查的情況,不嘟被點了散瞳劑後顯得格外不安、躁動,以致有點哭鬧。M只好請了護士來幫忙固定寶寶的頭,然後由媽媽抱緊寶寶。(如果爸爸也在場就可以取代護士的任務,在醫師忙檢查的時候一人架住寶寶、一人哄寶寶。)
檢查結束之後,M提醒我,孩子點完散瞳劑對光線分外敏感,要避免到空曠草地、公園等光線過強的公共場合溜達。
針對當天的診斷結果,我做了以下的重點筆記:
- 新生兒由於視力仍在發展,控制眼球的肌肉協調性不成熟,因此眼球看起來聚焦有問題,不時有向外、向內、不同方向亂跑的情況。
- 嬰幼兒的臉小、眼頭窄內側眼皮外顯遮蔽部分眼白、寶寶的外觀眼睛、鼻子、鼻樑都還在發育(亞洲寶寶尤為明顯常見),因此外觀上容易造成內斜視假象,形成所謂的「假性內斜視」。
- 檢查關鍵期:六個月以及一到二歲之間六歲以前是寶寶視覺發育的關鍵,在六個月大的時候眼科醫師可以藉由細部檢查發現寶寶對光、對移動物件的反應和肌肉協調性初步診斷是否有內斜視、弱視情況,一歲到兩歲之間追蹤可以更確定幼兒是否需要及早治療或矯正。
結論是:擔心的把拔馬麻就請教專業醫療人員鑑定一下比較保險,如果真需要矯正視力,家長也需要一併注意寶寶的心理反應,一起閱讀相關書籍建立寶寶的信心。
後記:
M初步檢查發現不嘟的視力十分正常,純粹因為眼球距離和眼頭太短、眼白不夠明顯才有假性斜視的外表。不過他也提醒我,記得在三、四個月後再複檢,確定寶寶的視力正常發展無虞。
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